众所周知,肿瘤是健康的终极杀手,一般人心目中认为患上肿瘤等于宣判“死刑”。同时出现三种癌却“死里逃生”是怎样实现的?
近日,赣西肿瘤医院收治一患者有乙状结肠腺癌,癌灶肝脏转移,癌灶右上肺转移,从下往上三个重要器官都被癌细胞侵犯,如果分开做,每个器官的手术都是难度最高的四级手术,赣西肿瘤医院团队却一次性同时完成,整个手术出血量不到100ML(相当于一小杯水)。
手术共用时4个小时,这对医生的技术功底、意志力和体力耐力都是一次严峻的考验,这是该院继去年连续完成多台四级手术后,再次向更高难度手术发起冲击,该手术的成功,标志着医院腔镜手术水平达到省级医疗行列。目前,各种复杂的四级手术在赣西肿瘤医院已经成了“新常态”,极大地方便了病友外出求医的“痛苦”,也节省了医疗开支和旅差费。
今年65岁的谢大爷,一向身体健朗,于1个多月前出现下腹部阵发性钝痛疼痛伴全身乏力,大便黄色稀便。刚开始以为是小毛病自己会好,没有重视,随着时间的推移,症状不但没有缓解,反而有持续加重。在其它医院CT检查却未见明显异常,家人不放心又到萍乡赣西肿瘤医院外科诊治,检查显示:乙状结肠肿物,提示腺癌,同时肝脏和右上肺均存在孤立病灶,考虑转移瘤,需及时手术治疗。得知检查结果后,谢大爷犹如头上划过了一道晴天霹雳。
家属也到处咨询得知这个手术难度极大,风险异常的高,患者和家属都不知道该如何选择?
这时候赣西肿瘤医院团队明确表示可以拿下来,增强了谢大爷战胜疾病的信心,并积极配合医院治疗。为确保手术安全,黄凌敏主任牵头举办了多次多学科联合会诊(MDT)讨论,经外科、肿瘤内科、麻醉科、放射科等多位专家共同讨论后,考虑到患者的病情及身体耐受能力,最后决定由医院外科首席专家谭洪育主刀,统一协调调度;外科主任黄凌敏带领普外科组,内科主任俞根带领介入组,外科副主任郭建荣带领胸外组,组成强大的手术团队。于2021年2月18日在全麻下行单孔胸腔镜下右上肺肿物楔形切除术+腹腔镜下肝脏结节微波消融术+腹腔镜下乙状结肠癌根治术。各专业组齐心协力,各就各位,各司其职,配合默契,历时4小时,手术非常成功,出血量仅100ml。同时,本次还应用了“ERAS”(快速康复外科技术),促进患者术后快速康复、缩短住院时间、减少医疗费用,使医疗资源利用率更充分,造福患者。
(谢大爷的检查结果提示)
(谢大爷术中图片)
术后第一天,谢大爷已经可以下床活动了,他和家属都十分激动高兴,并对医务人员说道:一次性做了3台大手术,解决了3个大问题,以前从来没有听过,没有想到,居然发生在我身上,真的谢谢你们!
(术后第一天夏大爷下床活动)
科普:手术是如何分级的?
手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术;
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术;
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术;
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
温馨提醒
赣西肿瘤医院院长助理、外科主任黄凌敏提醒广大市民,日常出现的各种不适症状,很可能是身体对潜在疾病发出的警示信号,一定要尽早就医,千万不可拖延。因为即便对于多处原发的肿瘤来说,早期发现仍然可以通过微创的手术达到根治性效果,手术切除率高、术后恢复快、并发症少、复发率也更低。
谭洪育(原萍矿总医院普外科主任,萍乡市外科专家库成员)
谭洪育,副主任医师,曾先后在中南大学湘雅医院、广州暨南大学附属医院进修学习,发表论文数十篇,主持、参与科研课题多项,从事外科临床三十多年,主要参与普外科,甲状腺,乳腺,肝、胆、胰、胃、肠疾病的外科手术治疗,尤其对肝癌,胆道结石,胃癌,肠癌等疾病的微创腹腔镜手术有丰富的经验。为首届“中国医师节”萍乡市优秀医师,江西省医师规范化培训骨干教师,国家矿山医疗救护专家,中华肿瘤协会委员,江西省肿瘤协会胆道肿瘤分会常委,江西省肿瘤协会肝癌分会委员 ,江西省整合医学会甲状腺学组常委,江西省整合医学会加速康复外科分会委员,江西省中西医结合灾难医学分会委员,萍乡市外科专业委员会常委,萍乡市医学会灾难医学分会常委、秘书长。
黄凌敏(赣西肿瘤医院院长助理、工会主席、外科主任)
黄凌敏,副主任医师,硕士研究生,江西省抗癌协会委员,萍乡市灾难医学会委员,研究专业方向为胃肠肿瘤,为萍乡地区首批胃肠肿瘤全日制临床型硕士研究生。2013年在广东省人民医院胃肠外科进行消化道肿瘤微创化治疗培训。曾在三级甲等医院临床工作近20年,擅长普外疾病的诊断及治疗,拥有着3000余例消化道肿瘤治疗经验,特别是对肠漏的处理有丰富的经验。主持省卫生厅课题3项,主持市科技局课题2项,发表论文10余篇。
来源:萍乡赣西肿瘤医院