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科普丨新型冠状病毒(2019-nCOV):十问十答

2020-01-21 12:46  阅读:6123 

新型冠状病毒

1月12日世界卫生组织官微报道:中国与世卫组织分享新型冠状病毒(2019-nCoV)全基因组序列。世界卫生组织(WHO)已将此次检出之病毒命名为2019-nCoV(2019新型冠状病毒)。

该病毒不是SARS,也不是MERS病毒,它们的病毒基因序列有差异。新型冠状病毒(2019-nCoV)的基因序列公布使各国能够开发特定的诊断工具,快速识别并治疗感染者,确保更好的治疗结果和病毒控制。

新型冠状病毒:基因图谱

GISAID平台是全球共享流感数据倡议组织(英语:GISAID Initiative,简称GISAID)总部位于德国慕尼黑,建立于2008年5月,是由全世界一组权威的医学科学家组建,该组织致力于改善流感数据的共享。共有包括7位诺贝尔奖得主在内的超过70位顶尖科学家签署了这份协议。GISAID提供一个包含可以让公众访问的数据库平台。GISAID在其网站首页“聚焦”发布了中国疾控中心、中科院、中国医学科学院上传的新型冠状病毒基因图谱消息,并称这对于研发该种新型冠状病毒的检测诊断及新型干预策略的研究十分重要。

在基因库网站GISAID首页

GISAID网站介绍称新型冠状病毒与蝙蝠中发现的某些冠状病毒相似,但有别与此前发现的SARS\MERS冠状病毒。蝙蝠是一类很特别的动物,它们是哺乳动物,却会飞,也是唯一会飞的哺乳动物。蝙蝠的免疫系统异常强大,携带多种病毒,本身却不会发病。而且,许多人类爆发的严重传染病是由蝙蝠传播而来。这也提醒:保护好野生动物的生存环境或许是远离野生动物病原感染的最好方式。减少对蝙蝠等野生动物栖息地的侵扰,避免这些天然宿主与人畜的密切接触,这对防止传染病的发生非常重要。

同时新病毒在电镜下的图片也一并公开,和一般冠状病毒的形态相似。

在基因库网站GISAID首页2019新型冠状病毒电镜照片

新型冠状病毒:流行病学

武汉市卫生健康委员会通报称,2020年1月13日,泰国报道1例来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例。该患者为武汉市市民,现在泰国接受治疗,病情稳定。同时,卫生健康部门对查找到的该患者的全部密切接触者进行医学观察,目前无异常表现。

截至1月12日24时,武汉累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重症6例,死亡1例,其余患者病情稳定,患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者763人,已解除医学观察76人,尚在接受医学观察687人,密切接触者中,没有发现相关病例。

密切接触者定义:

本次疫情所定义的密切接触者是指:与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员,在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员,未采取有效防护措施的实验室检测人员,同病房的其他患者或陪护人员,与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。

参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。在观察期内,一旦发现密切接触者出现发热、咳嗽等异常临床表现,会及时将密切接触者送至指定医疗机构进行排查、诊治等。

现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。另外,截止目前所有密切接触者包括医务人员都未发现相关病例。

目前确诊的41例病例中,发现一起为家庭聚集性,夫妻两人发病,丈夫先发病,为华南海鲜批发市场从业人员,妻子否认有华南海鲜批发市场暴露史。在确诊的41例病例中,男性为主,中老年发病人数较多。病例早期以发热和咳嗽症状为主,早期可表现为持续性轻症,年龄较大或有基础性疾病患者,易进展为重症。

现有病原学研究和流行病学调查的初步结果显示,大多数病例与华南海鲜批发市场暴露相关,少数病例否认有华南海鲜批发市场暴露史,个别病例曾接触过类似病例。目前未发现社区传播。

武汉不明原因肺炎疫情发生后,迅速采取了及时有力的防控措施,包括病例搜索、隔离、指定医院收治、对密切接触者进行医学观察、应急监测等。国家卫健委迅速派出专家工作组赴当地参与防控,目前对病毒来源等溯源性调查都在紧张有序进行中。

根据国家、省市专家的流行病学调查显示,这次武汉不明原因的病毒性肺炎病例大部分都有华南海鲜市场暴露史。2019年12月31日,武汉市政府已关闭该市场,加强对市场环境卫生学的处置,对市场进行了消毒卫生处置,开展垃圾清理、消毒工作。为加强溯源工作,在市场内采集环境标本进行检测。目前,检测结果发现部分样本新型冠状病毒阳性。同时,对其他市场也进行了初步调查,尚未发现与感染来源有关的线索。

现阶段工作 进一步加强了病例监测和搜索工作,一方面继续做好不明原因肺炎监测,另一方面在我市各级各类医疗机构开展病例搜索,以便早期发现病例。

新型冠状病毒知识问答

世界卫生组织(WHO)驻华代表认为,面对疫情反应迅速,公共干预措施控制住了疾病的发展,没有发现该病毒明确的人传人证据,这让我们感到非常安心。同时我们也应该意识到,这一判断不是最终结论,仍需要继续在中国开展更多调查,以确认病毒源头和动物宿主至关重要。目前,世界卫生组织没有建议人员或商品的流动应当因此受到任何限制。

世界卫生组织(WHO)就有关新型冠状病毒的常见问题给予回应,有助于加深对于目前新型冠状病毒的认知。

01什么是冠状病毒?

冠状病毒是一个大型病毒家族,严重程度从感冒到重症疾病不等,如中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)。

02什么是新型冠状病毒?

新型冠状病毒是以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。

03人可能会感染新型的动物源冠状病毒吗?

详细调查结果显示,中国在2002年发生了从果子狸传至人的SARS冠状病毒疫情,沙特阿拉伯在2012年发生了从单峰骆驼传至人的MERS冠状病毒疫情。一些已知的冠状病毒在动物中传播,但尚未感染人类。随着全球监测工作的改善,可能会发现更多冠状病毒。

04人感染了冠状病毒后会有哪些症状?

症状因病毒而异,常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。05冠状病毒能够在人际传播吗?

是的,一些冠状病毒可以在人际传播,人们通常是在居所、工作场所或医疗机构等场所与感染者密切接触后被感染。

06有针对新型冠状病毒的疫苗吗?

针对新疾病,并无现有可用疫苗。开发一种新型疫苗可能需要若干年时间。

07新型冠状病毒能治疗吗?目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特定的治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。 08个人如何自我防护?

减少接触及减少传播多种疾病的标准建议包括:保持基本的手部和呼吸道卫生,坚持安全饮食习惯,以及尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏)的人密切接触。

09卫生工作者是否有感染的风险?

是的,由于卫生工作者与患者的接触多于一般人与患者的接触,卫生工作者有感染新型冠状病毒的风险。世卫组织建议卫生工作者坚持采取适当感染防控措施。

卫生工作者感染防控指南:https://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_EPR_2007_6/zh/

10世卫组织对各国有什么建议?世卫组织鼓励所有国家加强对严重急性呼吸道感染(SARI)的监控,认真检查严重急性呼吸道感染或肺炎病例的任何异常流行情况,并向世卫组织通报新型冠状病毒感染的任何疑似病例或确诊病例。

鼓励各国继续根据《国际卫生条例(2005)》加强突发卫生事件防范。

冠状病毒有高传染性,对所有人,尤其是幼儿、老人、肥胖、孕妇、有基础疾病的这类易感人群来说依然具有较大感染风险。对于即将到来的春节,伴随大量人员流动,或增加疾病防控难度。对此,我们依然不能掉以轻心。所有已经采取的防控措施仍然要继续严格执行,甚至要加强,全力预防可能发生的流行风险。世卫组织提醒,记得采用以下措施,保护自己。

· 保持手卫生

· 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻

· 将肉蛋彻底做熟

· 避免与呼吸道患者密切接触

· 避免近距离接触野生动物或活牲畜

· 不要随地吐痰

武汉卫生健康委同时提醒,目前正处于冬春季传染病高发季节,应注意保持室内空气流通,尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方,必要时可佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。

本文资料来源于:世界卫生组织(WHO),央视网,MedSci梅斯,武汉市卫生健康委员会

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