近年来，特别是2019年1月县医疗保障局正式挂牌成立以来，县医疗保障局高度重视医保经办服务行风建设，认真深入贯彻落实“放管服”改革要求，不断夯实服务基础、优化服务手段、转变服务作风、规范服务窗口、加强基金监管，有力调动干部职工的工作积极性和凝聚力，医保经办服务水平得到显著提高，赢得了广大办事群众的认可，多次被评为优秀窗口和优秀窗口人员。
强化组织领导，建立健全行风建设工作机制
该局制定了《加强全县医疗保障系统行风建设实施方案》，明确任务分工。成立了以局主要领导为组长，局班子成员为副组长，局中层干部为成员的加强行风建设工作领导小组，领导小组成员分工明确，协调配合，确保了行风建设工作有序推进、高效开展。同时，不断建立和完善领导大厅带班制、党员干部模范带头制、首问责任制、从业人员业务学习制、限时办结制等工作制度，做到用制度管人、管事。
坚持问题导向，全面梳理清理政务服务事项
本着从工作实际、群众角度出发的原则，县医保局坚持群众利益无小事，着力解决医保领域群众关注度高的痛点难点问题，全面梳理各部门权力清单、服务清单、问题清单底数，彻底清理烦扰企业和群众的奇葩证明、循环证明、重复证明等无谓证明，不断优化医保领域审批和公共服务事项，做到清权、减权、晒权、制
权一体推进，人民群众满意度有效提高。依据相关文件精神，共取消或调整8项证明事项，梳理6项群众办事堵点问题、16项“只跑一次”政务服务事项。着力解决了困扰企业和群众办理医保业务的“奇葩证明、循环证明、重复证明”等问题，切实方便了企业、群众办事，打通了服务企业、群众“最后一公里”。
着力注重利民，积极在为民服务上做行动派
县医保局扎实落实国家“放管服”改革要求，积极践行为民服务宗旨，充分发挥党员先锋模范作用，涌现出彭雪莲等一批深受办事群众满意的工作先进典型。
一是加强干部队伍建设。为切实提高经办服务水平，全面开展党员示范活动，设立党员先锋示范岗，积极发挥党员的先锋模范带头作用，带动全局干部工作进一步提升，进而打造一支“提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办”和忠诚干净务实担当的、对群众有“温度”的医保干部队伍。
二是优化经办服务流程。坚持将群众“少跑腿”作为服务关键，积极推进简证便民等政务服务，印制并发放、全省医疗保障经办政务服务事项清单、医保办事服务指南、一次性告知单等材料，优化服务流程，设立“一站式”结算窗口，简化异地安置、异地就医、慢性病证和医保零星报销等业务办理手续，努力让办事群众“只跑一次”成为常态。2020年1-8月，共印制并发放宣传折页、宣传海报等材料1500份；办理医保“只跑一次”业务12395件；为3157人次办理慢性病证；为70人次办理了异地安置，为2663人次办理了异地就医备案登记；救治重大疾病
免费（专项）人员792人次。
三是优化经办服务方式。坚持将群众“随时办”作为服务重点，强化干部队伍培训力度，提高队伍综合素质，坚持关键时刻党员靠前，积极提高服务标准，在做好各项日常医保经办服务、医保基金监管等工作的基础上，又在工作日中午、双休日以及国家法定节假日为办事群众提供错时延时预约服务，让办事群众可以随时办事。2020年1-8月，共办理错时、延时、预约服务968件。
四是优化经办服务作风。坚持将群众“舒心办”作为服务宗旨，作为窗口部门，特别注重工作纪律作风，严格遵守“五制”、“四公开”、“三亮明”的服务规范，窗口工作人员统一仪表、统一文明服务用语，认真做到“四杜绝”。严格执行签到、病事假审批和外出请销假制度；严禁迟到、早退、串岗和擅离职守；严禁工作时间利用电脑、电话和手机等从事聊天、看电影、玩游戏、炒股等各种与工作无关的活动；严禁参与任何形式的赌博活动；严禁对群众态度冷漠、作风蛮横、言语粗暴和刁难怠慢服务对象。时刻要求干部职工面对办事群众时，要为群众提供热情周到、亲切畅通的医保服务，努力做到“不为不办找理由，只为办好想办法”，尽力让办事群众放心、舒心。同时，针对医保业务涉及几乎全县所有人员，人员少，业务量大的现状，办事人员经常性自发到大厅加班，尽力将相关业务用最短的时间办好，确保群众及时有效获益。
落实部署安排，全力改善服务窗口设施环境
按照县委、县政府统一部署安排，医保窗口部门已统一搬迁至县行政服务中心。县医保局按照建设优质服务窗口要求，建立了良好的服务环境和标志形象，遵守统一的日常管理制度，公开了服务承诺、公布了办事流程和岗位职责，每天安排一名带班领导负责窗口的管理，服务场所按功能划分，分立柜受理区、等候休息区和咨询服务区，内设城乡居民医保、职工医保、企业医保、异地就医备案、一站式结算、慢性病（特药）、参保登记（基金征缴）等7个经办服务窗口，柜台上方悬挂电子指示牌，宣传材料、纸、笔、老花镜、服务评价设备等办事用品一应俱全，为办事群众提供了温馨和便利的办事环境。
加强监督管理，时刻保持打击欺诈骗保高压态势
医保基金是老百姓的“看病钱、救命钱”，要让每一分钱都花在治病救人之上。该局强化监督管理，坚决对“钻空子”行为说“不”，时刻保持打击欺诈骗保高压态势。
一是加强宣传力度，开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”主题集中宣传月活动，利用电视台、微信公众号等宣传载体，播放了打击欺诈骗保动漫和医保政策；在各乡镇、定点医疗机构、定点药店的显著位置张贴打击欺诈骗保宣传海报，发放了宣传折页、宣传海报等资料1500份，有利地提高了广大参保群众对打击欺诈骗保行动的知晓率、参与率。二是出台《分宜县2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》，组织县域内各医保定点医疗机构进行自查自纠，成立稽核工作小组，对分宜县天工路社区卫生服务中心、分宜钤东医院进行了稽核检查。三是加强日常医保
审核。2020年1-8月，对1581人次意外伤害患者进行调查，经调查核实后，不符合条件者215人次，拒付金额260.35万元；各定点医疗机构医保监管窗口事中审核，退、扣费用124.84万元；累计减少基金支出385.19万元。
来源：县医保局 邹小龙
编辑：王志昊
