病案实例

患儿简X X，男童，7岁，因练跆拳道转弯时不慎摔伤左小腿，致左小腿肿胀、疼痛、活动不利。左小腿X线检查示：左胫腓骨远端骨折。为求治疗，来至我院就诊。

在执行院长唐清美带领下，开展了详细的病例分析及术前讨论。由于患儿年纪尚小，在达到骨折复位良好的前提下，又要实现损伤较小，外在皮肤美观的高要求，高标准。因此经过全面的术前分析和术后预判后，制定了左胫骨粗隆下1.5cm内外侧皮肤，分别设计仅仅约1cm的纵行小切口，行微创胫骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术的手术方案。

经过较为细致的术前检查、术前准备、术前与患儿家长全面沟通讲解后，于2020年08月19日上午10：00许=，在连续硬膜外麻醉下，由执行院长唐清美现场指导，骨科主任吴军主刀，在聂升医师的共同协作下，行微创左胫骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术。

术后第二天复查X线（图1），骨折内固定术后对位线良好。术后换药（图2），切口愈合良好。

此例手术的成功开展，是我院骨科微创技术应用的又一成功案例，标志着四医院院骨科微创技术开展与临床应用水平上了一个新的台阶。这也是8.19医师节当天最好的献礼。

图1： 术前正位     术前侧位 术后复查正位   术后复查侧位

图2：术后第4天，胫骨粗隆下切口

专家介绍

唐清美：现任医院执行院长、主任中医师，教授、硕士生导师、江西省名中医。1991年10月参加工作，毕业于江西中医学院中医系。擅长于运用中医辨证论治理论指导临床诊疗，运用中医药治疗颈肩背腰腿痛，疗效颇佳。尤其在运用中医药治疗“膝骨关节炎”“腰椎间盘突出症”以及其它腰部筋伤病症方面，具有独到的临床经验。担任了世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会常委、江西省中西医结合学会骨科微创专业委员会主任委员、江西省中医骨伤学会副主任委员等学术职务。

吴军：副主任中医师、硕士生导师。从事骨科临床工作20多年。曾在上海复旦大学附属中山医院骨科、上海交通大学附属第六人民医院关节镜科进修学习。熟练掌握四肢、脊柱骨折及骨病手术，研究方向为关节疾病，擅长关节镜技术，包括膝、肩、髋、肘、踝等各类关节镜手术以及髋、膝、肩关节置换手术等。现任世界中医药联合会骨科专业委员会第三届理事会理事，中华医学会运动医学专业委员会上肢学组青年委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会青年委员、海峡南少林手法医学协会理事，江西省中西医结合学会骨科微创专业委员会秘书长、江西省康复养生协会关节病专业委员会副主任委员、南昌市医学会运动医学专业委员会副主任委员（候任主委）等学术职务。

（来源：南昌市第四医院）